◆入国カード ◆出国カード
★カンボジア出入国カード 縦：130.5㎜ 横：170㎜
◆入国カード ◆出国カード
| (1) | 姓 | (1) | 姓 |
| (2) | 名 | (2) | 名 |
| (3) | 生年月日（日･月･年） | (3) | 生年月日（日･月･年） |
| (4) | 国籍 | (4) | 国籍 |
| (5) | 旅券番号 | (5) | 旅券番号 |
| (6) | 性別（該当欄に） | (6) | 性別（該当欄に） |
| (7) | 便名（入国時） | (7) | 便名（出国時） |
| (8) | 搭乗地 | (8) | 最終降機地 |
| (9) | 査証番号 | (9) | カンボジア国籍の方のみ記入 |
| (10) | 査証発給地 | (10) | 署名（パスポートと同じ署名を自著） |
| (11) | カンボジアの訪問目的（該当欄に） | (11) | カンボジア出国日（日･月･年） |
| (12) | カンボジアでの滞在日数 | ||
| (13) | カンボジアでの滞在先 | ||
| (14) | 署名（パスポートと同じ署名を自著） | ||
| (15) | カンボジア入国日（日･月･年） |